14世纪爆发过黑色病,14世纪后人口就再也没有减少过,但在16世纪到18世纪间不断扩张的城市成为疾病滋生的温床,那一时期的病亡率是极其高的,一直遏制了人口的增长,但从19世纪开始,出现了下水系统,把人类排泄物与饮用水分开,之后再对水源进行过滤和消毒,因此大大减少了霍乱和伤寒的传播.