直肠的上端在第三骶椎平面,上接乙状结肠,在齿线处与肛管相连.长约12一15cm.直肠上端的大小似结肠,其下端扩大成直肠壶腹,是粪便排出前的暂存部位,最下端变细接肛管.直肠在盆腔内的位置与骶椎腹面关系密切,与骶椎有相同的曲度.直肠在额状面有向左、右方向凸出的弯曲,当行乙状结肠镜检查时,必须注意这些弯曲,以免损伤肠壁.直肠上l／3前面和两侧面有腹膜覆盖；中1／3前面有腹膜,并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹；下1／3全部位于腹膜外,故直肠为腹腔内外各半的肠道.直肠无真正系膜,但其上后方,腹膜常包绕直肠上血管和蜂窝组织,因此,有人称为直肠系膜.在两侧有侧韧带将直肠固定于骨盆侧壁.直肠壶腹部粘膜有上、中、下3个皱襞,内含环肌纤维,称直肠瓣.中瓣常与腹膜反折平面相对.但直肠瓣数目可有变异,最多可达5个.直肠膨胀时直肠瓣消失,直肠瓣有阻止粪便排出的作用.