A、可溶性还原糖与斐林试剂在水浴加热的条件下产生砖红色沉淀，不需要使用显微镜，A错误；
B、淀粉遇碘液变成蓝色，不需要显微镜，B错误；
C、蛋白质与双缩脲呈现紫色，不需要显微镜，C错误；
D、脂肪需要使用苏丹III（苏丹IV）染色，使用酒精洗去浮色以后在显微镜下观察，可以看到橘黄色（红色）的脂肪颗粒，D正确．
故选：D．