细胞质内的NADH是通过苹果酸-天冬氨酸穿梭途径进入线粒体开始进一步的氧化的.
首先,在胞浆中苹果酸脱氢酶与NADH作用生成苹果酸以及NAD+.
然后,第一个反向转运体将苹果酸从胞浆引入线粒体基质与此同时并将α-酮戊二酸从线粒体基质中导出到胞浆中.当苹果酸到达线粒体基质后,它被线粒体苹果酸脱氢酶转换成草酰乙酸,与此同时NAD+被其中的两个电子还原成NADH且氢离子被释放出来.
最后,NADH和线粒体中生成的NADH一样,将电子传递给NADH脱氢酶复合体,进入氧化电子链.