等渗性缺水是外科患者最常见的缺水类型.是水和钠成比例地丧失,可见于大量呕吐、肠瘘以及肠梗阻、烧伤、腹腔内感染等.诊断要点 1．有体液大量丧失而摄人量不足史.2．尿少、恶心、厌食、乏力等,多有口渴.伴口舌干燥、眼球下陷、皮肤干燥松弛.3．短期内体液丧失达体重5％以上时出现脉搏细速、胶端湿冷、血压不稳或下降等低血容量表现.4．血液浓缩：红细胞计数、血红蛋白量及红细胞压积明显升高.5．血清 Na+和 C1-浓度一般无明显降低.6.尿比重升高.治疗原则 1．治疗原发病,减少体液丧失.2．补充等渗盐水或平衡盐溶液以补充血容量和缺水量.一般地讲,出现脉速及血压波动者,宜先补3000ml(以60kg体重丧失5％计算),若无血容量不足则先补半量.也可按公式计算：补等渗盐水量＝(红细胞压积上升值十红细胞压积正常值)×体重(kg)×0．25,另补日需水量2000ml和钠4．5g.3．注意补充碱性液,以防大量盐水输入的高氯性酸中毒.4．注意补钾,一般尿量达每小时40ml时应补充氯化钾.