因为用逗号分隔了,表示前面的接续,所以在 backache 前面不用加定冠词.
而 and 后面表示不同的意思,所以要加定冠词.
举个例子：I've got a headache and a backache, runny nose. (这是个病句,但是可以让你更明白一些)